Kael valutab 70% -l täiskasvanutest erineva intervalliga. Samal ajal võivad valulikud aistingud olla mitte ainult erinevat laadi, vaid võivad olla põhjustatud ka mitmesugustest haigustest. Seetõttu ei täheldata neid peamiselt eraldi, vaid nendega kaasnevad muud sümptomid, mis aitavad õigesti diagnoosida ja valida optimaalse ravitaktika.
Kaelavalu tüübid
Kaelavalu võib olla kas lühiajaline ja piirduda vähese ebamugavusega või väga tugev, häirides oluliselt igapäevaelu. Sagedamini kurdavad inimesed, et tunnevad äkki lumbago, mille järel tekib püsiv valu. See võib olla valutav, surisev, tuikav, kitsendav või muul viisil.
Kaelavalu nimetatakse ka emakakaelaks.
Ebamugavustunne suureneb tavaliselt liigutuste ajal, näiteks pea pööramisel või kallutamisel, säilitades staatilise, eriti ebamugava positsiooni pikka aega, eriti pika töö ajal arvutis. Sellega seoses on inimene sunnitud sageli isegi alateadlikult kogu keha ümber pöörama, et kaelast võimalikult palju säästa.
Seega on ilmne, et kaelavalu võib olla väga erinev. Seetõttu jagunevad need mitte ainult ägedateks (kestavad vähem kui 10 päeva) ja kroonilisteks, vaid ka järgmisteks:
- vertebrogeenne - toimub emakakaela lülisamba patoloogiliste muutuste taustal, sealhulgas selgroolülidevaheliste ketaste kahjustustega, seljaaju juurte ja seljaaju kokkusurumisega;
- mitte selgroolüli - tuleneb kõigist muudest põhjustest, sealhulgas nakkushaigused, põletikulised protsessid lihastes, kilpnäärme haigused, lümfisõlmed jne.
Vertebrogeenset valu iseloomustab kiiritamine kuklaluu piirkonda, õlgadesse, kätesse, kuni käteni ja sõrmedeni. Sageli täheldatakse tuimust, häiritud tundlikkust ja liikuvust, mis näitab neuroloogiliste häirete arengut, see tähendab närvijuurte või seljaaju ühe või teise anatoomilise struktuuri rikkumist. Samuti võib sellistes olukordades täheldada pearinglust, teadvusekaotuse rünnakuid ja peavalu, mis näitab selgroolülide arterite kokkusurumist, näiteks selgroolülidevahelist herniat.
Kui kaelavalu on äge või sellega kaasneb peapööritus, tuimus pea tagaosas või tinnitus, tuleb kiiresti arstile aeg kokku leppida.
Kaelavalu põhjused
Mõnikord on patsientidel keeruline eristada kurguvalu kaelavalust, kuna see võib olla nii laialivalguv, et aistingud hägustuvad ja tundub, et kogu kael valutab. Kui sellega kaasneb higistamise või kriimustuse tunne kurgus, kehatemperatuuri tõus, siis võib see viidata larüngiidile, SARS-ile, kurguvalu, farüngiidile ja muudele külmetushaigustele. Sellised sümptomid on tüüpilised ka:
- gastroösofageaalne refluks;
- Itsenko-Cushingi sündroom;
- neelu sisenevad võõrkehad, näiteks kalaluud;
- hüpovitaminoos;
- healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate moodustumine kurgus.
Siiski suudavad inimesed enamikul juhtudel eristada kurguprobleeme tõelisest kaelavalust, mida võib täheldada nii anterolateraalsetel pindadel kui ka taga ja ees.
Valu lokaliseerimine on oluline diagnostiline funktsioon, mis võimaldab teil määrata valu allika isegi uuringu etapis ja seejärel instrumentaalsete diagnostikameetodite abil põhjalikult uurida toimunud muutusi.
Esiosa kaelavalu: põhjustab
Ebameeldivate või isegi valulike aistingute ilmnemine otse lõua all või hajutatud valu kogu kaela esiosas võib viidata:
- kilpnäärmehaigus;
- lihaste põletikulised protsessid, mis mõjutavad sidemeid ja närve;
- tsüstide ja abstsesside moodustumine;
- lümfisõlmede kiindumus;
- stenokardia.
See tähendab, et võimalike põhjuste loetelu on üsna ulatuslik ja on võimatu iseseisvalt kindlaks teha, mis täpselt kaela valu põhjustas. Sellistes olukordades tasub uurimiseks pöörduda terapeudi poole. Vajadusel suunab arst patsiendi soovitud profiili kitsa spetsialisti juurde.
Selgroogarteri sündroom ja radikulaarne sündroom võivad olla seotud ka kaela eesmise valuga. Mõlemal juhul on põhjuseks veresoonte või närvide rikkumine deformeerunud selgroolülidevahelise ketta, ödeemiliste kudede, nihutatud kaelalülikeha või muu struktuuri tõttu. Meie kliinikus on selle probleemi lahendamiseks välja töötatud integreeritud lähenemisviis - kogenud kiropraktikud, neuroloogid, rehabilitoloogid, endokrinoloogid teevad uuringu ja määravad vajaliku ravi.
Seljakaelavalu: põhjustab
Tänapäevase elustiili iseärasuste tõttu on inimesed väga sageli mures kaelavalu valu pärast. Arvuti juures töötamine, vidinate pidev kasutamine, vähene kehaline aktiivsus ja halvad harjumused põhjustavad kõik see selgroo struktuuris patoloogilisi muutusi, mis avalduvad valu kaelas. Seetõttu on kaela taga olevate valutavate, tõmbavate, teravate valude, lumbago korral vaja kõigepealt kiropraktiku või vertebroloogi konsultatsiooni, kuna valdavas enamuses juhtudest viitab see kaela lülisamba haigustele, nimelt:
- osteokondroos on laialt levinud haigus, millega kaasnevad degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülidevahelistes ketastes, nende kõrguse vähenemine ja tugevuse vähenemine;
- väljaulatuvus - osteokondroosi komplikatsioon, mille korral selgroolülidevaheline ketas ulatub välja (sagedamini lülisambakanalisse, kus läbivad seljaaju ja närvijuured), mis põhjustab närvide ja selgroogarterite pigistamise ohtu;
- intervertebral hernias - väljaulatuva ravi puudumise tagajärg, mille korral lülidevahelise ketta sisemine sisu tungib seljaaju kanalisse, suureneb järk-järgult ja võib närve ja seljaaju tõsiselt kokku suruda ning arengu viimases etapis eraldub ja "liigub" mööda seljakanalit, põhjustades tõsiseid, ja mõnikord pöördumatud tüsistused kuni halvatuseni;
- spondüloos on osteokondroosi komplikatsioon, mille käigus luulised väljaulatuvad osad, mida nimetatakse osteofüütideks, kasvavad piki selgroolüli kere servi ja lülidevahelised kettad on kriitiliselt lamestatud, mis viib lõpuks külgnevate selgroolülide sulandumiseni üksteisega ja piirab kaela liikuvust;
- müofastsiaalne sündroom - haigus, mille korral üksikud lihased spasmivad, mis viib kehalise aktiivsuse ajal või kaela teatud punktidele vajutades ägeda valu rünnakuteni;
- selgroolülide tihendusmurrud - esinevad kõige sagedamini osteoporoosiga eakatel või on näiteks piitsalöögi vigastuse tagajärjel õnnetuse korral ning kujutavad tõsist ohtu inimese elule ja tervisele;
- anküloseeriv spondüliit on süsteemne haigus, mis mõjutab peaaegu kõiki keha liigeseid ja põhjustab üksikute selgroolülide omavahel sulandumise tõttu tõsiseid liikumispiiranguid, moodustades tugevad ja liikumatud konglomeraadid.
Palju harvemini põhjustab seljakaela valu selgroo tuberkuloos, osteomüeliit või Reiteri sündroom.
Külgkaelavalu: põhjustab
Kõige sagedamini on valu kaela külgpindadel põletav või pulseeriv ning need võivad ka kipitada. Nad kipuvad andma õlale ja kõrvale, mõnikord kaasneb sekundaarse tortikolli moodustumine, mille tagajärjel pea kaldub kahjustatud küljele. See on tüüpiline:
- veresoonte patoloogiad, sealhulgas ateroskleroos;
- lihasspasmid, mille võivad käivitada kaela tugev koormus, äkiline liikumine või hüpotermia;
- pahaloomuliste koosseisude moodustumine kilpnäärmes, neelus ja kõri.
Kaelavalu põhjuste diagnoosimine
Kuna valdavas enamuses juhtudest põhjustab kaelavalu emakakaela lülisamba patoloogiate areng, siis nende ilmnemisel tasub ühendust võtta kiropraktiku, vertebroloogi või neuroloogiga. Arst saab esitatud kaebuste, uuringuandmete ja neuroloogiliste testide põhjal kindlaks teha, kas ebamugavustunne kaelas on tõesti lülisamba häirete tõttu või on see tingitud muudest haigustest.
Sellest hoolimata on selgroo seisundi kõrvalekalded normist kõrvalekalded siseorganite kaasuvate haiguste tekkimise üheks põhjuseks. Lõppude lõpuks põhjustab selgroolülide asendi muutus, selgroolülide vaheliste ketaste kõrguse vähenemine ja muud, isegi väiksemad muutused rikkumise närviimpulsside edastamisel seljaajust läbi närvijuurte närvide juurte kaudu siseorganitesse.
Kuna seljaaju iseloomustab segmentaalne innervatsioon, see tähendab, et selle iga osa vastutab teatud elundi korrektse toimimise eest, võib emakakaela lülisamba häirete korral ENT organite, häälepaelte, kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmete innervatsioon kannatada jaka kaela, õlgade ja käsivarte lihased. Seetõttu on nende töö esialgu häiritud ja aja jooksul tekivad orgaanilised muutused, see tähendab, et see või teine haigus areneb, mis võib provotseerida kaela erineva intensiivsuse ja iseloomuga valu.
Seetõttu diagnoositakse siseorganite haigusi harva ja selgroolüli muutusi ei tuvastata ning seetõttu on kiropraktiku konsultatsioon vajalik ebaõnnestumata. Aga kui patsiendil on kilpnäärme, südame, kõrva-nina-ninaorganite või teiste haiguste tunnuseid, näidatakse lisaks, et ta saab nõu kitsastelt spetsialistidelt (endokrinoloog, kardioloog, otolarüngoloog jne).
Seega on kaelavalu põhjuste diagnoosimine alati keeruline. See võib sisaldada järgmist:
- üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
- kilpnäärmehormoonide taseme määramine veres;
- Kaela, kilpnäärme, süljenäärmete anumate ultraheliuuring Doppleri ultraheliuuringuga;
- emakakaela lülisamba röntgen;
- elektroneuromüograafia;
- CT;
- MRI.
Lülisamba patoloogiate diagnoosimiseks on MRI, see tähendab magnetresonantstomograafia, kõige informatiivsem. Meetod võimaldab teil uurida selgroolülidevaheliste ketaste seisundit väikseima detailini, hinnata selgroogarterite verevoolu kvaliteeti ja tuvastada seljaaju või selle juurte kokkusurumise märke. Tema abiga diagnoositakse haigused varases arengujärgus, mis tagab ravi võimalikult varase alguse ja selle kõrge efektiivsuse.
Meie kliinikus saate rohkem teada saada ka oma keha koostisest ja veresoonte seisundist, mis on seotud siseorganite, lihas-skeleti lihaste ja aju verevarustusega. Meie kogenud arstid selgitavad teile leiud üksikasjalikult. Bioimpedansomeetria abil arvutatakse rasva, lihaste, luude ja skeleti massi, kogu kehavedeliku, põhimetaboolse kiiruse suhe. Soovitatava kehalise aktiivsuse intensiivsus sõltub lihasmassi seisundist. Ainevahetusprotsessid mõjutavad omakorda keha taastumisvõimet. Aktiivse rakumassi näitajate järgi saab hinnata kehalise aktiivsuse taset ja toitainetasakaalu. See lihtne ja kiire test aitab meil näha endokriinsüsteemi häireid ja tegutseda. Lisaks on meie jaoks väga oluline teada veresoonte seisundit selliste haiguste ennetamiseks nagu südameatakk, hüpertensioon, südamepuudulikkus, diabeet ja palju muud. Angioscan võimaldab teil määrata selliseid olulisi näitajaid nagu veresoonte bioloogiline vanus, nende jäikus, stressiindeks (mis räägib pulsist), vere küllastumine hapnikuga. Selline skriinimine on kasulik nii üle 30-aastastele meestele ja naistele, sportlastele, neile, kellele tehakse pikka ja rasket ravi, kui ka kõigile, kes jälgivad oma tervist.
Sel juhul annab keha koostise analüüs meile teavet selle kohta, et kehas domineerib rasvkude ja luu-lihase komponendil on suhteline defitsiit. Need andmed aitavad rehabilitatoril koostada korrektselt kehalise tegevuse kava, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.
Kaelavalu ravi
Iga patsiendi jaoks töötatakse ravi taktika välja rangelt individuaalselt, lähtudes diagnoosist, patoloogiliste muutuste raskusastmest, kaasuvate haiguste olemasolust ja muudest teguritest. Isegi sama puudega patsientidele võidakse määrata erinevaid ravimeetodeid, kuna isegi vanus ja füüsilise arengu tase mõjutavad seda.
Sellest hoolimata on kaelavalu põhjustavate haiguste ravi alati keeruline ja hõlmab nii sümptomaatilist kui ka etiotroopset ravi. Teisisõnu on see suunatud haiguse sümptomite ja selle esinemise põhjuste kõrvaldamisele. Ravi peamised komponendid on sageli:
- uimastiravi;
- osteopaatia;
- manuaalteraapia;
- massaaž;
- füsioteraapia (fonoforees, karboksüteraapia, osoonteraapia, RF-voolude pressoteraapia);
- taastusarsti individuaaltunnid.
Emakakaela lülisamba patoloogiate diagnoosimisel näidatakse, et see muudab teie elustiili ja harjumusi. Niisiis soovitatakse kontoritöötajatel, autojuhtidel, õmblejatel ja teiste istuvate elukutsete esindajatel võimalikult sageli soojeneda ja vältida sunnitud kehaasendi pikaajalist säilitamist, mis nõuab eriti kaelalihaste pinget.
Samuti on oluline süüa õigesti, et keha saaks kõik vajalikud toitained. See võimaldab mitte ainult aeglustada patoloogia progresseerumist, vaid aitab kaasa ka regenereerimisprotsesside kiiremale kulgemisele.
Kui valu on tugev, võib kiropraktik soovitada patsiendil osta kaelarihm või Chance krae. Selle kandmine aitab lülisamba kaelaosa maha laadida ja vältida lööbe tekkimist, äkilisi liigutusi, mis põhjustavad valu sündroomi järkjärgulist hääbumist. Meie keskuses saate valida ja osta endale sobiva sideme.
Enne oma kohtumist võite valu leevendamiseks oma kaela villase salliga mähkida või võtta anesteetikumid hiljemalt 12 tundi enne võtmist.
Narkoteraapia
Välja kirjutatud ravimite olemus ja nende kogus võivad varieeruda väga laias vahemikus, mis sõltub otseselt diagnoosist ja kaasuvate haiguste olemasolust. Seetõttu loetleme ainult need ravimirühmad, mis on ette nähtud valdavale enamusele patsientidest:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis erinevad ka analgeetiliste omaduste poolest (toodetakse erinevates ravimvormides, sealhulgas tabletid, salvid, süstelahused jne);
- kortikosteroidid on tugeva põletikuvastase toimega ravimid, mida kasutatakse ainult raskete põletikuliste protsesside korral, mida mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei suuda kõrvaldada;
- lihasrelaksandid - ravimid, mis kõrvaldavad erineva päritoluga lihasspasmid, mis aitab vähendada valu tugevust;
- kondroprotektorid - ravimid, mis soodustavad kõhrkoe taastumist, mis moodustavad selgroolülidevahelised kettad, kuid on efektiivsed ainult osteokondroosi algstaadiumis;
- B-vitamiinid - kasutatakse bioelektriliste impulsside juhtimise parandamiseks seljaajust vastavatesse organitesse ja nende nõuetekohase toimimise taastamiseks;
- D-vitamiin - ravim, mis vastutab nii luukoe seisundi kui ka kõrgemate ajufunktsioonide eest, nagu mälu, mälu, tähelepanu, kõne.
Samuti võib patsientidele määrata antibiootikume, hormoonasendusravi, antihüpertensiivseid ravimeid ja teisi.
Eriti tugeva kaelavalu korral kasutatakse ummistusi. Protseduurid hõlmavad anesteetiliste lahuste süstimist kortikosteroididega piirkonda, kus närvid läbivad kaela, mis võimaldab valu väga kiiresti leevendada. Kuid lisaks sellele, et need on efektiivsed ainult närvikahjustustest põhjustatud valu korral, nõuavad nad meditsiinitöötajatelt kõrget professionaalsust, kuna blokaadi teostamisel on oht närvi vigastada, nakatuda ja tekitada tõsiseid tüsistusi.
Manuaalne teraapia
Manuaalteraapia on üks tõhusamaid viise kaelavalu ja selle põhjuste vastu võitlemiseks, kuid ainult siis, kui seda tehakse õigesti. See hõlmab otsest mõju selgroole ja ümbritsevatele pehmetele kudedele. Ärge segage manuaalteraapiat massaažiga, mille käigus töötatakse välja ainult selja- ja kaelalihased.
Manuaalteraapia tehnikad ja meetodid võimaldavad sõna otseses mõttes pärast esimest seanssi saavutada heaolu olulist paranemist ja lõppkokkuvõttes täielikku remissiooni. See saavutatakse järgmiselt:
- selgroo normaalse telje taastamine selgroolülide viimisega nende anatoomiliselt õigesse asendisse;
- selgroolülide vahelise kauguse suurendamine ning kokkusurutud närvide ja veresoonte vabanemine, mis aitab kõrvaldada radikulaarse sündroomi tunnuseid, parandada siseorganite ja eriti aju tööd;
- kaelalihaste ja funktsionaalsete blokkide spasmi kõrvaldamine, mis parandab liikuvust ja vähendab valu raskust;
- parandab vereringet ja kudede toitumist.
Meil pole ühiseid ravistandardeid, rakendame igale patsiendile individuaalset lähenemist. Manuaalse ravi läbiviimisel tuleks usaldada ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti. Vastasel juhul võib sobimatute tehnikate kasutamine patsiendile ainult kahjustada, probleemi veelgi süvendada või tekitada tüsistuste arengut.
Füsioteraapia
Füsioteraapia protseduure kasutatakse ravi efektiivsuse parandamiseks. Neid näidatakse eranditult väljaspool ägedat perioodi ja neil on valuvaigistav, põletikuvastane toime, samuti parandatakse pehmete kudede mikrotsirkulatsiooni ja aidatakse kaasa lihastoonuse normaliseerumisele.
Tavaliselt määratakse kursused, mis koosnevad 8-15 protseduurist. Need võivad olla:
- elektroforees;
- UHF;
- ultraheliravi;
- laserravi;
- veojõuteraapia (seljaaju tõmme);
- mudavannid jne
Füsioteraapia protseduuride seansside arvu ja nende rakendamise sageduse valib arst individuaalselt. Mõningaid protseduure saab omavahel kombineerida, teisi aga rangelt teatud intervalliga.
harjutusravi
Füsioteraapia on kaelavalu konservatiivse ravi üks olulisi komponente. Kuna need tekivad väga sageli lihaste ülekoormuse ja sellest põhjustatud selgroolülidevaheliste ketaste degeneratiivsete-düstroofsete protsesside taustal, on oluline pöörata treeningravile ja treeningule piisavalt tähelepanu.
Iga patsiendi jaoks töötab taastusarst eraldi välja füsioteraapia harjutuste programmi. Internetis esitatavate komplekside kasutamine võib olla ohtlik, kuna need ei võta arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, tema vanust, patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmise astet ja patsiendi füüsilise vormi taset. Seetõttu on harjutusravi programmi väljatöötamiseks vajalik spetsialisti abi. Pealegi viiakse esimesed seansid tingimata läbi tema kontrolli all, et patsient saaks aru, kuidas iga harjutust sooritada ja iseõppimise käigus endale kahju ei tee. Kodus peaksite harjutama rahulikus keskkonnas, vältides äkilisi liigutusi, ja kui ilmnevad valud, peate pöörduma arsti poole.
Seega on kaelavalu laialt levinud. Need võivad olla põhjustatud mitmesuguste haiguste arengust, kuid enamasti on ebamugavuse aluseks istuva eluviisi põhjustatud selgroo probleemid. Seetõttu ei tohiks te arsti poole pöörduda. Tõepoolest, haiguse arengu varases staadiumis saab seda konservatiivsete meetoditega hõlpsasti toime tulla. Kui kaugelearenenud juhtudel saab kaelavalu ja selle põhjused kõrvaldada ainult operatsiooniga.